МЭРИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ТОЛЬЯТТИ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 октября 2013 г. N 3259-п/1

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ТОЛЬЯТТИ, В ВИДЕ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ И АДАПТИРОВАННЫХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ

В целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей в соответствии с частью 5 статьи 20 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", руководствуясь Уставом городского округа Тольятти, мэрия городского округа Тольятти постановляет:
1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей.
2. Установить, что к расходным обязательствам городского округа Тольятти относится предоставление дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей.
3. Департаменту финансов мэрии городского округа Тольятти (Гильгулин Г.В.):
3.1. Осуществлять финансирование предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат за счет средств бюджета городского округа Тольятти в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до главного распорядителя средств бюджета городского округа Тольятти - Департамента информационных технологий и связи мэрии городского округа Тольятти;
3.2. Осуществлять финансирование приобретения адаптированных молочных смесей в целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде адаптированных молочных смесей за счет средств бюджета городского округа Тольятти в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до главного распорядителя средств бюджета городского округа Тольятти - Департамента социальной поддержки населения мэрии городского округа Тольятти.
4. Департаменту социальной поддержки населения мэрии городского округа Тольятти (Братанова М.А.):
4.1. Организовать работу по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей;
4.2. Осуществлять приобретение адаптированных молочных смесей в целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде адаптированных молочных смесей.
5. Департаменту информационных технологий и связи мэрии городского округа Тольятти (Балашова Е.В.) организовать работу по перечислению дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат через муниципальное автономное учреждение городского округа Тольятти "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг".
6. Управлению по оргработе и связям с общественностью мэрии городского округа Тольятти (Алексеев А.А.) опубликовать настоящее Постановление в газете "Городские ведомости".
7. Настоящее Постановление вступает в силу после его официального опубликования, но не ранее дня вступления в силу постановления мэрии городского округа Тольятти, согласно которому подпункт 1.1.4 подпункта 1.1 пункта 1 Постановления мэра городского округа Тольятти от 19.02.2008 N 515-1/п "Об утверждении Положения о порядке предоставления дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в городском округе Тольятти" и глава V Положения о порядке предоставления дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в городском округе Тольятти, утвержденного Постановлением мэра городского округа Тольятти от 19.02.2008 N 515-1/п, признаны утратившими силу.
8. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя мэра Леснякову Т.И.

Мэр
С.И.АНДРЕЕВ

Утвержден
Постановлением
мэрии городского округа Тольятти
от 18.10.2013 N 3259-п/1

ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ТОЛЬЯТТИ, В ВИДЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ
ВЫПЛАТ И АДАПТИРОВАННЫХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ

I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок разработан в целях регламентации процедуры предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей.
1.2. Предоставление дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей осуществляется за счет средств бюджета городского округа Тольятти в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных на указанные цели.
1.3. Организация предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей осуществляется при содействии министерства здравоохранения Самарской области на основании соответствующих заключенных соглашений о взаимодействии с мэрией городского округа Тольятти.
1.4. В целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей Городскому центру по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница N 5", подведомственного министерству здравоохранения Самарской области (далее - Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД), рекомендовано осуществлять деятельность в соответствии с настоящим Порядком на основании заключенных соглашений о взаимодействии, предусмотренных пунктом 1.3 настоящего Порядка.
1.5. При организации предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей соблюдается действующее законодательство, в том числе Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", Федеральный закон от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", в части неразглашения информации, составляющей персональные данные, в том числе сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.
1.6. Приобретение адаптированных молочных смесей осуществляется главным распорядителем средств бюджета городского округа Тольятти - Департаментом социальной поддержки населения мэрии городского округа Тольятти (далее - Департамент) в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в 2013 году), Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (в 2014 году и последующих годах).
1.7. Основанием предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей является соответствующее распоряжение заместителя мэра по социальным вопросам.

II. Порядок предоставления дополнительных мер
социальной поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде ежемесячных денежных выплат

2.1. Право на предоставление дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат (далее - ежемесячная денежная выплата) имеют зарегистрированные в городском округе Тольятти граждане, являющиеся родителями (законными представителями) ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (далее в разделе 2 настоящего Порядка - заявители).
Ежемесячные денежные выплаты не предоставляются указанным гражданам на детей, находящихся на полном государственном обеспечении.
2.2. Размер ежемесячной денежной выплаты составляет 500 рублей в месяц.
Если заявитель является родителем (законным представителем) более одного ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего, ежемесячная денежная выплата предоставляется на каждого такого ребенка.
2.3. Ежемесячная денежная выплата предоставляется с месяца представления заявителем пакета документов, указанного в пункте 2.4 настоящего Порядка (при условии отсутствия оснований для отказа в ее предоставлении).
2.4. В целях предоставления ежемесячной денежной выплаты заявители представляют в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД следующие документы:
2.4.1. заявление и согласие на обработку персональных данных по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку;
2.4.2. письменное согласие заявителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну;
2.4.3. копию документа, удостоверяющего личность заявителя;
2.4.4. копию свидетельства о рождении ребенка;
2.4.5. копии документов, подтверждающих полномочия законного представителя.
Копии документов, указанные в настоящем пункте, предъявляются с оригиналами для сверки либо заверенные в порядке, установленном действующем законодательством Российской Федерации.
2.5. На основании представленных гражданами документов Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД до 5 числа месяца, следующего за месяцем обращения указанных граждан, представляет в Департамент:
2.5.1. сведения о гражданах, в отношении которых отсутствуют основания для отказа в предоставлении им ежемесячных денежных выплат, по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку;
2.5.2. сведения о гражданах, в отношении которых выявлено наличие оснований для отказа в предоставлении им ежемесячных денежных выплат, по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.
2.6. На основании сведений, представленных в соответствии с пунктом 2.5 настоящего Порядка, Департамент в течение 5 рабочих дней после их представления готовит проект распоряжения заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении ежемесячной денежной выплаты (об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты).
2.7. В течение 2 рабочих дней с момента издания распоряжения заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении ежемесячной денежной выплаты (об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты) Департамент:
2.7.1. Направляет распоряжение заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении ежемесячной денежной выплаты: в муниципальное автономное учреждение городского округа Тольятти "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - МАУ "МФЦ") для ее перечисления, в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД;
2.7.2. Уведомляет гражданина об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты.
2.8. Департамент осуществляет хранение сведений, представленных в соответствии с пунктами 2.5, 2.9 настоящего Порядка, в течение 5 лет с даты прекращения предоставления ежемесячной денежной выплаты (принятия распоряжения заместителя мэра по социальным вопросам об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты).
2.9. Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Департамент сведения о гражданах, в отношении которых выявлено наличие оснований для прекращения предоставления им ежемесячных денежных выплат (с обязательным указанием фамилии, имени, отчества данных граждан, их даты рождения, соответствующих оснований).
2.10. МАУ "МФЦ" производит перечисление ежемесячной денежной выплаты в течение 7 рабочих дней со дня поступления распоряжения заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении ежемесячной денежной выплаты.
2.11. МАУ "МФЦ" прекращает перечисление ежемесячной денежной выплаты с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили основания прекращения предоставления ежемесячной денежной выплаты, указанные в пункте 4.2 настоящего Порядка, в течение 5 рабочих дней со дня, с которого стало известно об их наступлении.
2.12. МАУ "МФЦ" ежемесячно (до 5 числа месяца, следующего за отчетным) представляет в Департамент отчет о количестве граждан, которым в отчетном месяце перечислены ежемесячные денежные выплаты, перечисление ежемесячных денежных выплат прекращено.
2.13. Департамент в случае выявления оснований для прекращения предоставления ежемесячных денежных выплат направляет указанные сведения в МАУ "МФЦ" для прекращения перечисления ежемесячной денежной выплаты в течение 5 рабочих дней со дня, с которого стало известно об их наступлении.
2.14. Департамент ежемесячно (до 20 числа месяца, следующего за отчетным) направляет информацию о прекращении предоставления ежемесячных денежных выплат в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД.
2.15. Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД формирует личное дело гражданина, обратившегося за предоставлением ежемесячной денежной выплаты, и осуществляет его хранение в течение 5 лет с даты прекращения предоставления ежемесячной денежной выплаты.

III. Порядок предоставления дополнительных мер
социальной поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде адаптированных молочных смесей

3.1. Право на предоставление дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде адаптированных молочных смесей (далее в разделе 3 настоящего Порядка - адаптированные молочные смеси) имеют зарегистрированные в городском округе Тольятти граждане, являющиеся родителями (законными представителями) детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, у которых не выявлена ВИЧ-инфекция (далее в разделе 3 настоящего Порядка - заявители).
3.2. Адаптированными молочными смесями обеспечиваются дети, указанные в пункте 3.1 настоящего Порядка, по истечении 4 первых месяцев их жизни (со следующего дня после исполнения 4 месяцев) и до достижения ими возраста 1 год (день достижения возраста 1 год включительно).
Адаптированные молочные смеси не предоставляются заявителям на детей, находящихся на полном государственном обеспечении.
3.3. В целях предоставления адаптированных молочных смесей заявители представляют в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД следующие документы:
3.3.1. заявление и согласие на обработку персональных данных по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку;
3.3.2. письменное согласие заявителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну;
3.3.3. копию документа, удостоверяющего личность заявителя;
3.3.4. копию свидетельства о рождении ребенка;
3.3.5. копии документов, подтверждающих полномочия законного представителя.
Копии документов, указанные в настоящем пункте, предъявляются с оригиналами для сверки либо заверенные в порядке, установленном действующем законодательством Российской Федерации.
3.4. На основании представленных гражданами документов Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД до 5 числа месяца, следующего за месяцем обращения указанных граждан, представляет в Департамент:
3.4.1. сведения о гражданах, в отношении которых отсутствуют основания для отказа в предоставлении им адаптированных молочных смесей, по форме согласно приложению N 4 к настоящему Порядку;
3.4.2. сведения о гражданах, в отношении которых выявлено наличие оснований для отказа в предоставлении им адаптированных молочных смесей, по форме согласно приложению N 5 к настоящему Порядку.
3.5. На основании сведений, представленных в соответствии с пунктом 3.4 настоящего Порядка, Департамент в течение 5 рабочих дней после их представления готовит проект распоряжения заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении адаптированных молочных смесей (об отказе в предоставлении адаптированных молочных смесей).
3.6. В течение 2 рабочих дней с момента издания распоряжения заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении адаптированных молочных смесей (об отказе в предоставлении адаптированных молочных смесей) Департамент:
3.6.1. направляет распоряжение заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении адаптированных молочных смесей в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД для осуществления выдачи адаптированных молочных смесей соответствующим гражданам;
3.6.2. уведомляет гражданина об отказе в предоставлении адаптированных молочных смесей.
3.7. Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Департамент сведения о гражданах, которым выдаются адаптированные молочные смеси (далее в разделе 3 настоящего Порядка - получатели), по форме согласно приложению N 6 к настоящему Порядку.
3.8. Департамент осуществляет хранение сведений, представленных в соответствии с пунктами 3.4, 3.7, подпунктом 3.9.5 пункта 3.9 настоящего Порядка, в течение 5 лет с даты прекращения предоставления адаптированных молочных смесей (принятия распоряжения заместителя мэра по социальным вопросам об отказе в предоставлении адаптированных молочных смесей).
3.9. Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД:
3.9.1. в соответствии с распоряжением заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении адаптированных молочных смесей осуществляет их выдачу;
3.9.2. ежемесячно (до 5 числа текущего месяца) представляет в Департамент сведения для осуществления приобретения адаптированных молочных смесей: расчет необходимого количества адаптированных молочных смесей исходя из количества обеспечиваемых ими детей, периодичности их выдачи, наименования адаптированных молочных смесей;
3.9.3. организует хранение адаптированных молочных смесей;
3.9.4. прекращает выдачу адаптированных молочных смесей при наличии оснований, указанных в пункте 4.4 настоящего Порядка;
3.9.5. ежегодно (в течение 7 рабочих дней с даты получения соответствующего запроса Департамента) представляет информацию о выданных адаптированных молочных смесях получателям по форме согласно приложению N 7 к настоящему Порядку;
3.9.6. формирует личное дело гражданина, обратившегося за предоставлением адаптированных молочных смесей, и осуществляет его хранение в течение 5 лет с даты прекращения предоставления адаптированных молочных смесей.

IV. Основания для отказа в предоставлении дополнительных мер
социальной поддержки, зарегистрированных в городском округе
Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей.
Основания для прекращения предоставления дополнительных мер
социальной поддержки, зарегистрированных в городском округе
Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей

4.1. Основанием для отказа в предоставлении ежемесячной денежной выплаты является:
4.1.1. несоответствие гражданина требованиям, указанным в пункте 2.1 настоящего Порядка;
4.1.2. непредставление гражданином документов, указанных в пункте 2.4 настоящего Порядка.
4.2. Основанием для прекращения предоставления ежемесячной денежной выплаты является:
4.2.1. снятие гражданина, которому предоставляются ежемесячные денежные выплаты, с регистрационного учета в городском округе Тольятти;
4.2.2. смерть гражданина, которому предоставляются ежемесячные денежные выплаты;
4.2.3. смерть ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего, на которого осуществляется предоставление ежемесячных денежных выплат;
4.2.4. неявка ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего, на которого осуществляется предоставление ежемесячных денежных выплат, в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД на очередной прием врача-специалиста согласно установленному графику;
4.2.5. помещение ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего, на которого осуществляется предоставление ежемесячной денежной выплаты, на полное государственное обеспечение.
4.3. Основанием для отказа в предоставлении адаптированных молочных смесей является:
4.3.1. несоответствие гражданина требованиям, указанным в пункте 3.1 настоящего Порядка;
4.3.2. несоответствие ребенка, в отношении которого гражданин является родителем (законным представителем), требованиям, указанным в пункте 3.2 настоящего Порядка;
4.3.3. непредставление гражданином документов, указанных в пункте 3.3 настоящего Порядка.
4.4. Основанием для прекращения предоставления адаптированных молочных смесей является:
4.4.1. снятие гражданина, которому выдаются адаптированные молочные смеси, с регистрационного учета в городском округе Тольятти;
4.4.2. достижение ребенком, обеспечиваемым адаптированными молочными смесями, возраста 1 год;
4.4.3. смерть ребенка, обеспечиваемого адаптированными молочными смесями;
4.4.4. смерть гражданина, которому выдаются адаптированные молочные смеси;
4.4.5. неявка гражданина, которому выдаются адаптированные молочные смеси, в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД на очередной прием врача-специалиста согласно установленному графику (если у указанного гражданина выявлена ВИЧ-инфекция);
4.4.6. выявление ВИЧ-инфекции у ребенка, обеспечиваемого адаптированными молочными смесями;
4.4.7. помещение ребенка, обеспечиваемого адаптированными молочными смесями, на полное государственное обеспечение.

V. Заключительные положения

5.1. Отказ в предоставлении дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат и адаптированных молочных смесей может быть обжалован гражданином в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
5.2. Ежемесячные денежные выплаты в порядке наследования не выплачиваются и в состав наследства не включаются.
5.3. В случае получения МАУ "МФЦ" сведений о наступлении обстоятельств, указанных в пункте 4.2 настоящего Порядка, после подписания распоряжения заместителя мэра по социальным вопросам о предоставлении ежемесячной денежной выплаты, но до ее первого перечисления, соответствующие денежные средства перечислению не подлежат.
5.4. Граждане несут установленную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за достоверность сведений, представленных в соответствии с пунктами 2.4, 3.3 настоящего Порядка.

Приложение N 1
к Порядку предоставления дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей

                                     В мэрию городского округа Тольятти
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     _____________________________________,
                                                   (фамилия, имя, отчество)
                                     Данные документа, удостоверяющего
                                     личность: ___________________________,
                                                            (вид документа)
                                     ______________________________________
                                     (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
                                     зарегистрированного по адресу: _______
                                     ______________________________________
                                     телефон контакта: ____________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу   предоставить   дополнительные  меры  социальной  поддержки  для
отдельных   категорий   граждан,   зарегистрированных  в  городском  округе
Тольятти, в виде (нужное отметить):

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐
│ - ежемесячных денежных выплат                                  │        │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ - адаптированных молочных смесей                               │        │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┘

    В отношении ребенка (детей) ___________________________________________
             (Ф.И.О., дата рождения, серия, номер свидетельства о рождении)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Ежемесячные   денежные   выплаты  прошу  перечислять  на  лицевой счет,
открытый в кредитной организации ___________________ филиал _______ N счета
__________________________________________________________________________.
   (заполняется в случае обращения за предоставлением дополнительных мер
 социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных
     в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных выплат)

    Уведомлен(а)   о   порядке   предоставления  и  основаниях  прекращения
дополнительных  мер  социальной  поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде ежемесячных денежных
выплат и адаптированных молочных смесей.

    "___" __________ 20__ г.      ____________________/____________________
                                  (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Сторона 2

                                 Согласие
                     на обработку персональных данных
            (в соответствии с требованиями Федерального закона
              от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")
    Я, ___________________________________________________________________,
                            (ф.и.о. заявителя)
зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,
Документ, удостоверяющий личность: серия __________ N _____________________
Дата выдачи ___________________, кем выдан _______________________________,

даю  свое  согласие  на обработку  на бумажных носителях,  в информационных
системах персональных данных с использованием и без  использования  средств
автоматизации,   а   также   смешанным   способом,   при   участии   и  при
непосредственном  участии  человека,  моих персональных данных, необходимых
для  предоставления  дополнительных  мер социальной поддержки для отдельных
категорий  граждан,  зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде
ежемесячных  денежных  выплат  и  адаптированных  молочных  смесей: Ф.И.О.,
телефон,   адрес  регистрации,  паспортные  данные,  сведения  о  детях,  в
отношении  которых  являюсь  родителем  (законным  представителем) (Ф.И.О.,
данные свидетельства о рождении), сведения, составляющие врачебную тайну, в
отношении  которых  мной  дано письменное согласие на их разглашение, номер
лицевого счета, открытого в кредитной организации.
    Настоящее   согласие   предоставляется   на   действия   (операции)   с
персональными  данными,  включая  сбор  информации,  в том числе  используя
информационные  системы  органов  государственной власти и органов местного
самоуправления,    систематизацию,    накопление,    хранение,    уточнение
(обновление,    изменение),    использование,    передачу,   обезличивание,
блокирование,   уничтожение  персональных  данных.  Согласие  действует  до
достижения цели обработки персональных данных.

"_____" ____________ года ______________________________________
                          (подпись субъекта персональных данных)

    Хранение  персональных  данных может реализовываться оператором  как на
материальных   носителях,   так   и   путем  включения  данных  сведений  в
информационные  системы  персональных  данных,  соблюдая  требования защиты
информации согласно действующему законодательству.
    Данное  согласие  может  быть  отозвано по письменному заявлению на имя
оператора персональных данных.

                       Операторы персональных данных

Мэрия городского округа Тольятти (С.И.   
Андреев)                                 	Адрес: 445011, г. Тольятти, пл.
Свободы, 4, т.: 26-93-39       	
Муниципальное автономное учреждение      
"Многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг"   
(И.А. Власенко)                          	Адрес: 445010, г. Тольятти, ул.
Советская, 51А, т.: 52-50-50   	
Городской центр по профилактике и борьбе 
со СПИД и другими инфекционными          
заболеваниями государственного бюджетного
учреждения здравоохранения Самарской     
области "Тольяттинская городская         
клиническая больница N 5"                	Адрес: 445846, Самарская       
область, г. Тольятти, бульвар  
Здоровья, 25                   	

Приложение N 2
к Порядку предоставления дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей

ГРАЖДАНЕ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ОТСУТСТВУЮТ ОСНОВАНИЯ
ДЛЯ ОТКАЗА В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ТОЛЬЯТТИ,
В ВИДЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ ЗА ________ 20___ Г.

 N 
п/п	  Ф.И.О.   
гражданина,
   дата    
 рождения  	 Ф.И.О. 
ребенка,
  дата  
рождения	Паспортные
  данные  
гражданина	   Адрес   
регистрации
гражданина 	   Данные    
свидетельства
 о рождении  
   ребенка   	   Номер   
 лицевого  
  счета,   
открытого в
 кредитной 
организации	  Размер   
ежемесячной
 денежной  
  выплаты  	    Дата     
представления
   пакета    
 документов  	

Заведующий Городским центром по профилактике и борьбе со СПИД

______________________/____________________/
    (Ф.И.О.)                подпись

М.П.

Исполнитель _______________________________

Приложение N 3
к Порядку предоставления дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей

ГРАЖДАНЕ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ВЫЯВЛЕНО НАЛИЧИЕ ОСНОВАНИЙ
ДЛЯ ОТКАЗА В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ТОЛЬЯТТИ,
В ВИДЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ ЗА ___________ 20___ Г.

 N 
п/п	  Ф.И.О.   
гражданина,
   дата    
 рождения  	 Ф.И.О. 
ребенка,
  дата  
рождения	Паспортные
  данные  
гражданина	   Адрес   
регистрации
гражданина 	   Данные    
свидетельства
 о рождении  
   ребенка   	   Номер   
 лицевого  
  счета,   
открытого в
 кредитной 
организации	    Дата     
представления
   пакета    
 документов  	Основание
   для   
 отказа  	

Заведующий Городским центром по профилактике и борьбе со СПИД

______________________/____________________/
    (Ф.И.О.)                 подпись

М.П.

Исполнитель _______________________________

Приложение N 4
к Порядку предоставления дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей

ГРАЖДАНЕ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ОТСУТСТВУЮТ ОСНОВАНИЯ
ДЛЯ ОТКАЗА В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ТОЛЬЯТТИ,
В ВИДЕ АДАПТИРОВАННЫХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ ЗА ________ 20___ Г.

 N 
п/п	  Ф.И.О.   
гражданина,
   дата    
 рождения  	 Ф.И.О. 
ребенка,
  дата  
рождения	Паспортные
  данные  
гражданина	   Адрес   
регистрации
гражданина 	   Данные    
свидетельства
 о рождении  
   ребенка   	 Наименование 
адаптированной
молочной смеси	 Необходимое  
  количество  
адаптированной
молочной смеси
     для      
 обеспечения  
  ребенка в   
    месяц     	    Дата     
представления
   пакета    
 документов  	

Заведующий Городским центром по профилактике и борьбе со СПИД

______________________/____________________/
    (Ф.И.О.)                 подпись

М.П.

Исполнитель _______________________________

Приложение N 5
к Порядку предоставления дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей

ГРАЖДАНЕ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ВЫЯВЛЕНО НАЛИЧИЕ ОСНОВАНИЙ
ДЛЯ ОТКАЗА В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ТОЛЬЯТТИ,
В ВИДЕ АДАПТИРОВАННЫХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ ЗА _________ 20___ Г.

 N 
п/п	  Ф.И.О.   
гражданина,
   дата    
 рождения  	 Ф.И.О. 
ребенка,
  дата  
рождения	Паспортные
  данные  
гражданина	   Адрес   
регистрации
гражданина 	   Данные    
свидетельства
 о рождении  
   ребенка   	 Наименование 
адаптированной
молочной смеси	 Необходимое  
  количество  
адаптированной
молочной смеси
     для      
 обеспечения  
  ребенка в   
    месяц     	    Дата     
представления
   пакета    
 документов  	Основание
   для   
 отказа  	

Заведующий Городским центром по профилактике и борьбе со СПИД

______________________/____________________/
    (Ф.И.О.)                 подпись

М.П.

Исполнитель _______________________________

Приложение N 6
к Порядку предоставления дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей

ГРАЖДАНЕ, КОТОРЫМ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ТОЛЬЯТТИ,
В ВИДЕ АДАПТИРОВАННЫХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ ЗА ________ 20___ Г.

 N 
п/п	  Ф.И.О.   
гражданина,
   дата    
 рождения  	 Ф.И.О. 
ребенка,
  дата  
рождения	Паспортные
  данные  
гражданина	   Адрес   
регистрации
гражданина 	   Данные    
свидетельства
 о рождении  
   ребенка   	 Наименование 
адаптированной
молочной смеси	 Необходимое  
  количество  
адаптированной
молочной смеси
     для      
 обеспечения  
  ребенка в   
    месяц     	    Дата     
представления
   пакета    
 документов  	   Дата    
очередного 
  приема   
  врача-   
специалиста	

Заведующий Городским центром по профилактике и борьбе со СПИД

______________________/____________________/
    (Ф.И.О.)                подпись

М.П.

Исполнитель _______________________________

Приложение N 7
к Порядку предоставления дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан,
зарегистрированных в городском округе Тольятти,
в виде ежемесячных денежных выплат
и адаптированных молочных смесей

ИНФОРМАЦИЯ
О ВЫДАННЫХ АДАПТИРОВАННЫХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЯХ
ЗА ___________ 20___ Г.

  Количество   
детей, которых 
 обеспечивали  
адаптированными
   молочными   
   смесями в   
 течение года  	 Наименование 
адаптированной
молочной смеси	   Единица    
  измерения   
адаптированной
молочной смеси	  Количество  
   выданной   
адаптированной
молочной смеси	Стоимость
 1 ед.,  
  руб.   	Итого 
сумма,
 тыс. 
 руб. 	

Заведующий Городским центром по профилактике и борьбе со СПИД

______________________/____________________/
    (Ф.И.О.)                 подпись

М.П.

Исполнитель _______________________________